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重庆完成首例4D超声引导下肺动脉瓣球囊扩张术

华龙网-新重庆客户端4月8日17时20分讯(首席记者 黄宇)近日,中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)心血管外科陈灏、吴洪坤主任医师主导,在麻醉科、超声科密切配合下,为一例重度肺动脉瓣狭窄患者,实施了单纯4D超声引导下肺动脉瓣球囊扩张术。该手术为本市第一例采用该方法完成的手术,填补了市内单纯超声引导微创心血管手术的空白。

据了解,肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,约占先心病8-10%,男性发病率高于女性。根据肺动脉瓣跨瓣压差,该疾病分为轻中重三等:轻度:压差<30mmhg;中度:压差30-50mmhg;重度:压差>50mmHg。

陈灏介绍,轻度肺动脉瓣狭窄一般没有明显症状,而中度、重度患者可出现心慌、心悸、活动耐量下降等,严重者会有缺氧、紫绀、甚至猝死。

“传统的肺动脉瓣球囊扩张都需要在放射线下完成,对患者和医护人员带来一定的伤害。”陈灏说,该病例术前超声及测压重度狭窄压差100mmHg,术后超声及测压轻度狭窄压差10mmHg。术中实时4D超声引导下导管位置清晰可见,手术取得成功。

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中重度肺动脉瓣狭窄患者应该尽早就医手术治疗。目前手术方式有三种:

开胸手术,体外循环下肺动脉瓣成型。手术创伤大,现仅用于合并有心脏其他畸形需要手术的患者。

X射线下肺动脉瓣球囊扩张成型。目前广泛采用的方式,手术无切口,但有放射线的伤害,尤其是对孕妇不适用。

超声引导下肺动脉瓣球囊扩张成型。手术采用4D超声,可立体显示心脏结构,定位准确,既无切口,又无射线伤害,还能实时评估治疗效果。具有更大的优势,适用于所有患者。

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